糖尿病的发生率越来越高，其中2型糖尿病的发生率占有90%以上。也就是说，临床上所诊断的糖尿病患者绝大多数是2型糖尿病。
此种类型的糖尿病，发病原因不明确。与肥胖，老龄，睡眠障碍，打鼾，运动减少等因素有关。
临床表现也不明显，基本上不表现“三多一少”的1型糖尿病的临床特征。
2型糖尿病的发现多是在健康查体，或者其他的医学检查中发现空腹血糖水平增高，并通过进一步的相关检查来确诊的。
糖尿病的发病率已经大幅度的增加，依据国际糖尿病联盟(IDF)官网( http://www.diabetesatlas.org/)，发布了最新的全球糖尿病地图( IDF Diabetes Atlas)(第9版)显示。
2019年全球约4.63亿20-79岁成人患糖尿病（11个人中有1个为糖尿病患者）；预计到2030年，糖尿病患者会达到5.784亿；预计到2045年，糖尿病患者会达到7.002亿。
2019年，65-99岁糖尿病患者数量估计为1.356亿（患病率19.3%），按照这个趋势，2030年和2045年估计数量为1.952亿和2.762亿。
中国糖尿病的患病人数已高居全球首位。随着我国中老年人口的快速增长和死亡率的降低，考虑到II型糖尿病患者人群的增长趋势，综合总人口数量、≥51岁的中老年人口数量、糖尿病发病率三方面主要因素，预计2028年我国糖尿病患者总数将超过1.49亿人。
糖尿病的发病形势如此的严峻，使得糖尿病患者控制血糖水平，保持健康的体魄，减少因持续性高血糖所导致的身体器官功能损害（并发症）显得尤为重要。
如何控制血糖水平的稳定实际上是一项比较复杂和困难的事情。
许多糖尿病患者认为吃降糖药物，打胰岛素针剂，即可有效的控制血糖水平。
但是，我们在临床实践中发现其吃药、打针的效果并不令人满意。其中的原因绝大多是糖尿病患者对糖尿病的相关知识不了解，甚至有许多的认识误区，从而导致血糖的水平控制不良，并出现并发症，从而影响生活质量和健康。
国际糖尿病联盟对糖尿病的防控提出有五个方面的建议，有人比喻为防控糖尿病的“五架马车”，即糖尿病教育、饮食控制、运动锻炼、药物控制、胰岛素的应用。
国人对于吃药，以及应用胰岛素非常热衷，而对于学习有关糖尿病的基础知识，防控知识，积极严格的控制饮食，加强体育锻炼则相对不太重视。
特别在饮食控制方面的误区较多。有许多患者对于饮食的种类，需要经常使用的食材类别基本不清楚，导致食物构成比例严重不平衡，从而影响了血糖的控制，甚至产生营养不良。其后果是加速糖尿病并发症的出现，影响机体器官功能，影响健康。
如何使得糖尿病患者饮食控制能达到有效的结果呢？
首先，我们需要先搞清楚每天的饮食提供给我们的能量，或者说能够用来维持生命的食物构成有哪些。
第一类为碳水化合物、第二类为蛋白质，第三类为脂肪。
此三类物质提供维持我们生命所需要的全部能量。除此之外，我们的饮食当中还需要有一定量的纤维素，维生素以及矿物质等。这样才使得饮食结构正常。
饮食结构其基本比例由于不同的种族，文化，习俗，地域，职业等等因素有着巨大的差异。我国中原地区以汉族居民为主，在饮食结构中，以米面类的碳水化合物为最重要的成分，其构成比例有的家庭占约80%以上。
我们知道，人体血液中的糖绝大多数是食物中的碳水化合物经过肠道内的分解代谢变为葡萄糖后被吸收进入血液。
血糖水平的高与低，一方面取决于进食碳水化合物食物的总量，另一方面取决于身体中胰岛素的释放量。在正常的身体条件下，进食的碳水化合物可以被足够量的胰岛素代谢，从而维持血糖水平的稳定。
当胰岛素由于各种原因出现分泌量不足，或者身体对胰岛素的利用出现障碍，产生胰岛素抵抗。这时的血糖不能被有效的代谢掉，使得血糖水平持续性增高，形成糖尿病。
由此病理机制，当发现有早期血糖增高时，通过对饮食中的碳水化合物总量控制，减少碳水化合物进食，其血糖水平就会维持在正常的水平范围之内。
而如何配比食物中的碳水化合物的比例就是应用饮食控制血糖水平的关键所在。
国际糖尿病联盟推荐了几种饮食的配比比例。
糖尿病病人日常饮食的配比基本是以碳水化合物占比50-60%、蛋白质占比20-25%、脂肪占比15-20%。
“地中海饮食”也是推荐的配比之一。
我们国人的饮食结构中碳水化合物比例较高，蛋白质与脂肪的摄入量相对较少。同时，教育水平的低下，科普教育的普及性差，外加假借某些文化因素痴迷于“偏方”、“祖传秘方”等不正确的方式，使得血糖增高得不到有效的控制，以至于损伤器官功能。
糖尿病患者的饮食中，碳水化合物的种类选择也非常重要。在此，我们先引入一个概念--血糖指数（也称之为升糖指数，GI）。
所谓的血糖指数（GI)是指一种食物食用后，其碳水化合物被转化为葡萄糖后吸收进血液的速度快慢；指数高表示转化吸收的快。
糖尿病患者一般建议选用进食血糖指数或升糖指数（GI）低的食品会更加有利于血糖水平的控制。这类食物有全麦面、粗米、小米、玉米面、豆面等。
精粉、精米的血糖指数较高，稀粥、稀饭的升糖指数也较高，而有些比较甜的水果如西瓜、哈密瓜、蜜桃、梨等也均有较高的升糖指数。
日常生活中，通过减少碳水化合物的摄入量，并多食用全麦面，粗米、杂粮就会使血糖水平上升减缓，起到控制血糖的作用。
与此同时，蛋白质与脂肪的摄入量需要大量的增加，否则将会导致营养不良的出现。饮食当中的纤维素与维生素也要有充足的补充，否则也会出现相应物质缺乏所致的机能损伤。
临床中经常会遇见相当多的糖尿病患者对糖尿病的管理存在着许多的误区。比如：所有甜味的食物都不能食用，因为有“糖”；饮食中的馒头和米饭都不可以吃，只能喝稀饭；或者只能吃“玉米面窝头”；不能吃肉类食物，会引起“三高”；日常饮食只能吃豆制品，不能吃脂肪；所有的水果都不能吃，因为升高血糖；已经在吃降糖药了，主食可以随便吃等等。
这一些认识上的误区直接使得血糖升高的水平无法有效的控制。其危害已经无需再复述了。
“饮食干预和运动是2型糖尿病的首选干预方式”这是中国2型糖尿病防治指南（2017年版）中首要推荐的控制血糖水平的方式。在2019年，中国专家又推出应用“生酮饮食”来控制血糖的专家共识。
中国专家共识中建议：生酮饮食的实施是一个循序渐进的过程，饮食的配比开始时期碳水化合物的含量不宜减少太多，指南中要求的100g/天就是考虑到长期高血糖的患者，突然限制碳水化合物摄入后，容易出现低血糖的状况。
通过合理的饮食调整（生酮饮食），适度的运动和重塑健康生活方式，使得患者可以耐受这样的饮食结构。与此同时，蛋白质的摄入必须要保障。
正常人群为0.8g/kg体重/天。而实施生酮饮食的糖尿病患者的蛋白摄入量应当比正常人的摄入量增加50%以上，既可以达到1-1.2g/kg体重/天。
特别是老年糖尿病患者的蛋白质摄入更需要有一足量的保障。
饮食与运动对2型糖尿病患者的血糖控制至关重要，也是首要推选的控糖方式。搞清楚日常饮食中碳水化合物的种类与计量，补充好足量的蛋白质和脂肪，避免由于限量碳水化合物而导致的能量摄入不足，避免低血糖的出现，减少由于不当的控糖方法所产生的器官损害是极其有意义的。
