56岁的老梁多年前就得了胆囊结石,但因为害怕手术,担心切除胆囊后自己就“没胆”了,就一直拖着不敢去医院。平时胆囊炎发作,上腹疼痛,也只是吃点“利胆药、胃药”对付。
上周,老梁又出现了腹痛、发热的情况,实在扛不住了,才让家人送自己到医院。到了医院,经过CT检查,显示老梁胆囊结石并胆囊炎,胆总管明显扩张。
而此时,老梁已经接近休克状态,医生紧急为老梁做了手术,切除胆囊,取出了胆总管的结石。
目前,胆结石的具体成因还没有明确,但可以知道的是,肝脏分泌的胆汁流入胆囊,在胆囊里进行加工、储存和排泄的过程中,会产生一些小晶体和颗粒物。正常情况下,这些晶体和颗粒物会从胆囊排出。当出现刺激因素时,晶体和颗粒物就会在胆囊底部沉积,久而久之就形成了胆结石。
通常,诱发胆结石的因素有:
经常不吃早餐,导致胆囊长时间没有食物的刺激,胆汁淤积在胆囊内,浓缩后形成胆泥,时间一长就会形成胆结石;长期高脂、高糖、高胆固醇饮食,容易引起超重、肥胖,形成胆固醇结晶;患有肝硬化等疾病,导致胆囊收缩功能下降、胆囊排空不畅等,合并胆囊炎、胆囊结石。
另外,胆结石有家族聚集性,与脂质代谢异常密切相关。
胆结石久拖不治疗,引起的第一个后果就是胆绞痛,疼痛剧烈难忍,而且会牵扯至右背痛,伴随恶心、呕吐、高热等症状。
其次,还有可能引起胆道梗阻的化脓性胆管炎,以及胆囊疽或穿孔,同时出现感染性休克、肝脓肿等并发症。最严重的情况,还会诱发胆囊癌。如果胆结石长期刺激胆囊壁,很有可能引起癌变。临床上,胆结石癌变率大概为0.3%-3%。
得了胆结石,妥善处理,避免恶化
一般来说,切除胆囊的主要目的是为了避免胆结石越长越大,最后引起癌变。但并不是所有的胆结石患者都需要切除胆囊,需要视情况而定。
对于不痛不痒,而且没有出现任何症状的胆结石,不需要特殊治疗,每年定期做腹部B超检查,平时注意养成良好的生活习惯即可。
对于单发结石直径超过3cm、多发结石、合并磁化胆囊、合并糖尿病,以及儿童患者、准备怀孕的育龄期女性患者等,应该考虑手术。
尤其需要注意的一点是,出现症状或并发症的胆结石一定要治疗。目前,腹腔镜胆囊切除是治疗胆结石的主要方式,具有疼痛轻、损伤小、恢复快等特点。
大部分胆结石早期无明显症状,不声不响在胆囊里越长越多,等到出现身体不适的时候,已经对人体造成很大的伤害了。
因此,我们要警惕胆结石发作时身体出现的不适,常见的症状有右上腹或上腹部严重疼痛持续至少30分钟、胃肠腹胀、上腹痛时向肩背部呈放射性疼痛、恶心、呕吐、对油脂类食物不耐受等。如果出现以上身体异常情况,就要打起十二分精神,及时去医院查明病因。
有些患者好奇切除胆囊之后是不是就“没胆”了,实际上,切除胆囊之后不会对身体有很大的影响,只是暂时失去了胆汁浓缩和存储功能,会出现一些消化不良的症状。
但是,在2-3个月之后,人体就可以逐步适应这个变化,前提是一定要加强日常护理,调整生活习惯,保证身体运行状态不受影响。
现代社会生活节奏越来越快,不少学生、上班族为了赶时间都不习惯吃早餐,这是万万不可的。长期不吃早餐,是生长胆结石的诱因之一。此外,还要注意养成良好的生活习惯,坚持适度锻炼,才能保证身体健康。
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