3月10日是第十七个世界肾脏日，今年的主题是“人人关注肾健康——吾爱吾肾，知识强肾”。由于肾病综合征常出现水肿的表现，医生会建议需要限制盐的摄入。于是很多家长错误的认为，既然吃盐不利于疾病恢复甚至还会加重病情，那干脆就不吃了。医师提醒，这样的误区一定要纠正。
近日，益阳7岁男孩豆豆被家人连夜送到了湖南中医药大学第一附属医院儿科，入院时豆豆眼睛、脸、还有双腿肿的厉害，精神萎靡不振，恶心想吐，全身乏力，小便量少。
儿科主治医师兰春、周姗医生迅速接诊，豆豆是老患者，去年就在医院治疗过，患有肾病综合征，当时经过中西结合治疗，恢复得很好，为何出院一段时间病情变化这么快？
豆豆奶奶说，半个月前孩子感冒，导致肾病复发，当地医院治疗后病情没有缓解，这两天突然病情加重，只好连夜送来。奶奶很着急，告诉医生，由于孩子患肾病，家里人对其饮食特别注意，听周围人说说孩子患肾病后不能吃盐，否则会加重水肿，因此严格控制了孩子的食盐量，平时做菜也基本不放酱油、生抽等调味品，近半个月来更是粒盐未进！
医生心里一惊，肾病综合征患者水肿时极易出现电解质紊乱，如此无盐饮食，患儿很可能存在低钠血症。很快，检查结果出来，患儿是严重的低钠血症。医护团队赶紧开启补液、利尿、纠正电解质的救治，经过一夜紧张的治疗，第二天一早，豆豆的情况明显好转，精神好了很多，不再恶心想呕，开始想吃东西了。
随后，医生又为豆豆制定了中西医结合的肾病综合征的治疗方案：根据患儿的症状、舌脉象拟定温阳利水，滋阴补肾的治法，选方五苓散合知柏地黄汤加减配合西医常规方案治疗。经过系统治疗，目前豆豆已顺利出院。
湖南中医药大学第一附属医院儿科主治医师周姗介绍，对于肾病科学正确认识在患者的治疗过程中尤为重要。她说，原发性肾病综合征简称肾病，临床上以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及明显水肿为主要特征，俗称“三高一低”。此病发病年龄多为学龄前儿童，以2-5岁为发病高峰，男孩发病多于女孩，比例大约为3.7:1。
本病在中医学属“水肿”范畴。肾病综合征患儿由于体内大量蛋白从尿中丢失造成低蛋白血症，临床除常见水肿、少尿外，常并发感染；低钠、低钾、酸中毒等电解质紊乱及酸碱平衡失调；高凝状态等问题；严重时甚至会出现低血容量休克、肾静脉血栓、急性肾衰竭等危及生命的情况。比如豆豆出现的低钠血症就最容易导致低血容量休克，若不及时治疗，后果不堪设想。
由于肾病综合征常出现水肿的表现，医生会建议需要限制盐的摄入。因为盐摄入多了：第一会导致水肿加重；第二会使得蛋白尿明显增加，肾病综合征的蛋白尿得不到缓解；第三会导致水钠潴留使得血压升高，高血压也是肾病患儿肾脏病进展的独立的危险因素。
既然医生建议限制盐的摄入，于是很多家长错误的认为，既然吃盐不利于疾病恢复甚至还会加重病情，那干脆就不吃了。湖南中医药大学第一附属医院儿科主任医师谢静提醒，这样的误区一定要纠正。
肾病会引起水肿，但同时也会出现电解质紊乱，低钠是比较常见的，低钠的时候如果完全不摄入含有钠的食盐，只会进一步加重导致低钠血症的发生。患儿如果出现身体软弱、乏力、浑身没劲或恶心、呕吐、头痛等症就要警惕低钠血症的可能，其严重时甚至可出现昏迷、抽搐等危机生命的症候。
那么肾病的患儿究竟应该如何吃盐呢？
谢静建议：肾病综合征水肿患儿的饮食要求是低盐饮食，要特别强调，低盐不是无盐！低盐饮食是指每日可用食盐量不超过2g（约一牙膏盖，含钠约0.8g），但不包括食物内自然存在的氯化钠。
怎么控制每天盐的摄入？
可以试试下面几个方法：
（1）利用蔬菜本身的味道，盐在出锅前放置，菜肴宜放凉到一定程度再吃。避免加工类食品，如：腌制食品、卤制食品，罐头食品，豆瓣酱，咸鸭蛋，火腿肠等，减少盐的摄入。
（2）使用控盐工具：瓷勺一平勺盐量约为12g，一啤酒瓶盖（平）食盐约为5-6g，一牙膏盖盐量约为2g。
（3）在购买有包装的食物时，可以看一下食物的营养标签，在营养标签上一般都会备注每100g该食物中钠的含量。尽量挑选一些低钠的食物，例如薄盐酱油、低钠盐、低钠食物等。
谢静表示，肾病综合征的患儿可以吃盐，但要限盐。合并有明显的水肿时要求低盐饮食，食盐的摄入要小于2g。患者治疗后，没有明显的水肿，也要控制蛋白尿，积极控制血压，食盐摄入量不超过5-6克/24小时，避免加重水肿、蛋白尿以及血压的升高，影响肾病综合征的恢复。
