小儿抽动障碍(TD)是发生在儿童期的以抽动为主要表现的疾病。多发生在5~10岁的儿童,男孩发病率较女孩为高,按照临床特点及病程长短可分为:短暂性TD(病程短于一年)、慢性TD(病程大于一年)和Tourette综合征(TS)3种类型。属中医学“肝风证”“慢惊风”“抽搐”范畴,认为该病的病因多与先天禀赋不足、产伤、窒息、感受风邪、其它疾病影响、情志失调有关;病位主要在肝,与心脾肺肾相关。
主要表现为眨眼、挤眉、龇牙、做怪相、耸肩、转颈、点头、躯体扭动、手臂摇动或踢脚、下肢抽动等,情绪紧张时加剧,精神集中时减少,睡眠时消失。在一段时间内以某一组肌肉抽动为主,表现为同一个症状;但另一段时间又表现出另一组肌肉的抽动,即症状的变化性,病程持续数月至1年,抽动的频率和严重程度不一,轻者对患儿学习和生活环境无影响,重者影响学习、扰乱环境,甚至不能在教室中上课。近年来,由于社会的快速进步,加上小儿学习压力的不断增大及部分家长管教方式的不当,该病的发病率呈逐年上升趋势,据流行病学显示,该病的发病率为1%~7%。
目前,对于该病的治疗主要以西医神经专科用药和中医的中药方剂、推拿、针灸、耳穴贴敷等疗法为主。近年来,中医饮食的绿色疗法对于该病的辅助治疗也起到了一定的积极作用,这种疗法不仅家长在家自己可以做到,而且小孩更容易接受;那么,作为家长我们该怎样针对该病的不同情况制定对应的饮食和掌握饮食的禁忌呢?具体如下:
1.蜜炼木瓜汤:木瓜100克、蜂蜜30克,木瓜洗净,加上蜂蜜和适量的水一起蒸30分钟,然后去掉木瓜,直接饮汤,7日一疗程,用于缓解肌肉抽动,适用于肌肉抽动尤以腹肌抽动和喉间发异声为主。
2.百合鸡子汤:鸡蛋2个、百合60克,百合用水先浸泡一晚,煎煮好以后,将鸡蛋蛋白去掉,蛋黄捣烂加入汤中搅拌同时慢火煮,加入适量白糖食用,用于心神不宁、心脾两虚失眠患儿,以抽动、饮食口味差、少眠的患儿为主。
3.百合银羹汤:百合50克、莲子肉50克、银耳25克、冰糖50克,先将百合、莲子肉加水煮沸,再加银耳文火煨至汤汁稍粘,加入冰糖,冷却后食用,具有清心安神作用,适用于阴虚火旺、脾气躁动、大便偏干的患儿。
4.百合芦笋汤:百合50克、鲜装芦笋250克、鸡汤500毫升,先将洗净泡好的百合放入鸡汤煮开10分钟,再加入芦笋煮开食用,用于心烦失眠、好动难静、记忆力减退患儿,食用有改善睡眠的作用。
除了以上饮食疗法外,该病的饮食禁忌有哪些呢?
1.忌食含水杨酸盐类较多的食物:如西红柿、苹果、橘子和杏子等含甲基水杨酸食物,这些食物会使有遗传因素的小儿产生抽动症。
2.忌用食品添加剂和人工色素:国外学者认为酒石黄等人工色素、香精、胡椒油等调味剂和抽动症发病有关。所以抽动症小儿不宜吃有色素的食物,如可乐、橘子水、果子露、蜜饯、奶油蛋糕上的红绿裱花,以及加调味剂的各种食品。
3.忌食含铅量高的食物:避免使用含铅食具:铅的摄入对小儿抽动症有相当影响,小儿应避免使用含铅食具,不吃受铅污染的食物,如贝类、大虾、向日葵、蒿苣、甘蓝、皮蛋,以及在冶炼厂周围种植的蔬菜和炒米花。也不要饮用酒精类饮料,
4.忌多食含铝量高的食物:铝是一种威胁人体健康,能使人智力减退,记忆力下降,食欲不振,消化不良的金属元素,抽动症小儿不要使用没有涂膜的铝质食具、容器、或用其煮高蛋白、酸性食物和饮料。
5.忌食含酷氨酸的食品:乳类、乳制品、豆腐皮、大豆、松鱼干富含酷氨酸,而抽动症患儿大便中P-甲酚的含量要高于正常儿童,P-甲酚是人肠道微生物对酷氨酸进行代谢的产物,故应避免大量食用。
6.忌多食糖类:甜点心、各式糖果、饮料、冷饮等含糖量高的食品,若摄入过多,能引起机体内分泌系统功能紊乱,小儿则可能出现抽动症,故应少吃。
7.忌偏食:小儿大脑细胞的发育生长和智力开发,需要各种营养成分,如高蛋白、高卵磷脂、高维生素B、含锌量高的食物和鱼类食品,以活化大脑神经细胞,改善大脑功能,提高判断力,减少失误。因此,小儿抽动症患儿切忌偏食。
武汉儿童医院中西医结合科 周鸫