许多患者看完病从问诊室出来之前都会问一句：“医生，那饮食上有什么需要注意的地方吗？”精神障碍患者也不例外。我们都希望能找到这么一种饮食，健康人吃了少得病，患者吃了能促进治疗和康复。那么真的存在这样的饮食吗？精神障碍患者在饮食上需要注意什么呢？
本期嘉宾
谢琴
武汉市精神卫生中心
（武汉市心理医院）
精神科监护病区兼无抽搐电休克治疗室主任
?擅长合并躯体疾病精神障碍的诊断与治疗。
精神障碍患者这些不要吃
应忌酒
在日常生活中精神病患者应禁止喝酒，及含酒精类的饮料及食品。其中的乙醇对脑神细胞有刺激性，对精神病患者危害很大。酒精增加谷氨酸能，谷氨酸是兴奋性神经递质，引起氧化应激，产生自由基，引起神经氧化损害。
忌辛辣刺激
禁止食用一些刺激性食物，如：辣椒、胡椒、葱、姜、大蒜、咖喱、桂皮、茴香、芥末、浓茶、咖啡等，这类食物会增加神经兴奋性，尤其是躁狂型精神病患者应该更要注意。
忌食带刺鱼类
忌食带刺、带骨的鱼（可用鱼丸、鱼片、鱼糜、鱼松、鱼羹等），还有带骨的肉类和有壳的坚果等，以免病人自伤。
忌食助热动火的食物
狂躁型病人多有火热现象，如面红耳赤、大便秘结等等，所以忌食助热动火的食物。除上述辛辣食物外，羊肉、牛肉、狗肉等亦当禁忌。可选食泻火通便饮食，如绿豆汤、清凉饮料、多纤维蔬菜等。
忌过饱和食用过分油腻或油炸之品
忌过饱和食用过分油腻或油炸之品。这些食物难以消化吸收，使神经处于长期的兴奋状态，对病情不利。
控制高热量饮食
精神疾病症病人习惯于高热量饮食。有研究表明，随意摄入热量比限制摄入热量增加了脑细胞的氧化损害，损害学习和记忆，加上精神疾病症病人不倾向于锻炼，容易产生肥胖、高血压和糖尿病，故精神疾病病人宜控制高热量摄入。
精神障碍患者要多补充这些营养素
Ω-3脂肪酸
推荐辅助治疗抑郁症、双相抑郁，其中二十碳五烯酸（EPA）及二十碳六烯酸（DHA）,均为神经元细胞膜的重要成分，可影响神经递质的调节及信号传导通路。Ω-3脂肪酸为多不饱和脂肪酸，是人类必需的营养，人体不能自身合成，必须从食物中获得。Ω-3脂肪酸不仅能增强记忆力和注意力，还能有益于情绪稳定。主要来源于深海鱼类及坚果。
叶酸
属于B族维生素，广泛分布于绿叶植物中。为合成核苷酸、DNA甲基化及神经元正常行使功能所必需。辅助治疗抑郁症和精神分裂症阴性症状，较高的血浆同型半胱氨酸浓度会增加抑郁风险，叶酸可降低同型半胱氨酸浓度。有研究发现叶酸显著改善双相障碍躁狂发作患者的症状。
益生菌?
可辅助治疗抑郁症，肠道菌群的数量和组成变化会影响机体免疫系统和中枢神经系统，通过调节神经营养因子促进大脑发育，并对代谢产物产生重要影响。压力会减少肠道中有益细菌的数量，引起食欲减退、腹胀等胃肠不适症状，增加肠道中有益细菌的数量可以减少炎症，潜在的预防甚至逆转情绪障碍。益生菌是改善代谢紊乱和认知功能缺陷的肠道菌群的辅助工具，也可改善抗精神病药物引起的体重增加及消化道症状。益生菌大量存在于发酵食品中，如酸奶等。
精神障碍患者饮食要适时、定量、平衡、多样化。过饥会造成大脑营养供给不足，过饱会加重胃肠负担，影响食物的消化和吸收，也造成大脑营养供给不足，不能维持正常功能。
要根据患者体重、血糖、血脂等控制总热量，适量减少高碳水化合物及饱和脂肪酸的摄入，增加蛋白质、绿叶蔬菜和水的摄入，限制过度加工的食物。蛋白质以鱼、禽类为优，奶类、豆类应每天摄入，水果、蔬菜及主食应多样化，做到营养均衡。
