2型糖尿病仍然是全球的主要负担，健康饮食在预防2型糖尿病方面发挥着关键作用。组合饮食（以植物为基础的饮食模式）已被证明可以降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和其他心血管疾病风险因素。然而，没有研究评估这种饮食与2型糖尿病的相关性。
发表于Diabetes Care的一项研究，评估了组合饮食、得舒饮食（DASH）和地中海饮食与绝经后女性2型糖尿病发病率的关系。结果显示，在绝经后女性中，更多地坚持以植物为主的组合饮食、DASH饮食和地中海饮食，可以显著降低2型糖尿病的发生风险。
截图来源：参考资料[1]该分析纳入1993年~2021年妇女健康倡议（WHI）临床试验和观察研究中共145299例基线检查时无糖尿病的绝经后女性受试者。
根据经验证的食物频率问卷中确定的6种成分（高含量的植物蛋白[豆类]、坚果、粘性纤维、植物甾醇、单不饱和脂肪，以及低含量的饱和脂肪和胆固醇），来评估受试者对组合饮食的依从性。研究者使用Cox比例风险模型以评估组合饮食、DASH和地中海饮食与2型糖尿病的发病风险比（HRs），并调整了潜在的混杂因素。
在所有3种饮食模式中，得分较高的女性往往年龄较大、体重指数（BMI）较低、参与更多体育活动、受教育程度高、吸烟可能性较低等。3种饮食模式评分之间的Spearman等级相关系数范围为0.54~0.68（P均
▲WHI中每个五分位数的组合饮食评分和每日摄入量的评分标准（图片来源：参考资料[1]）
在平均16.0年的随访中，研究者共报告了13943例2型糖尿病患者。Model 2中，相较于对组合饮食依从性最低受试者，对组合饮食依从性最高受试者患2型糖尿病的风险降低了23%（HR 0.77[95% CI 0.72，0.82]，P＜0.001）；DASH饮食与2型糖尿病风险降低31%（HR 0.69[95% CI 0.64，0.73]，P＜0.001）相关；aMED饮食与2型糖尿病风险降低22%（HR 0.78[95% CI 0.74，0.83]，P＜0.001）相关。Model 3中，在对BMI进行额外调整后，这些关联减弱了10%但仍显著。
此外，在大多数调整后模型中，饮食评分每增加1-SD与2型糖尿病风险降低6%~8%相关（组合饮食0.94[0.93，0.96]，DASH饮食0.92[0.90，0.93]，aMED饮食0.94[0.93，0.96]）。3种饮食模式评分与2型糖尿病风险之间没有发现显著的非线性关系。
▲组合饮食、DASH饮食和aMED饮食模式与2型糖尿病风险的前瞻性关联（图片来源：参考资料[1]）总的来说，在绝经后女性中，更多地坚持以植物为主的组合饮食、DASH饮食和地中海饮食，可以显著降低2型糖尿病的发生风险。这些前瞻性数据支持这几种植物性饮食组合或可有利于糖尿病的预防。
