大量尿蛋白的患者,由于短时间内肾脏存在剧烈的炎症反应,导致肾小球基底膜受损炎症,源源不断的蛋白漏出来,常常会引起低蛋白血症、高脂血症及水肿等并发症状。部分患者检查会出现体内总体蛋白水平低,发生营养不良。针对这种情况,及时抑制蛋白的漏出非常关键,有些肾友为了补充丢失的蛋白质,每天摄入高蛋白食物,反而尿蛋白越来越严重了。
大量尿蛋白能多吃点肉补补吗?其实还需要综合评估。如果正处于病情活跃期,尿蛋白还没有控制住,此时多摄入太多高蛋白的食物,反而会导致蛋白流失得越来越严重。病情稳定后,尿蛋白下降到一定程度,可以正常摄入蛋白质,补充营养问题不大。所以肾友们要辨证地看待饮食的管理,而不要“一刀切”。
肾病也有相应的饮食原则,健康合理的饮食需要弄清楚这四个问题。
1、保证优质蛋白的摄入,多种食物搭配更好
说到补充蛋白质,很多病友首先想到多吃点肉,肉的选择其实也有门道。建议肾友们优先选择蛋白质更丰富,而胆固醇、脂肪更低的白肉类,排序是鱼虾、鸡肉、鸭肉,其次是猪牛羊肉等红肉类。除了肉类食物,还有蛋、奶、豆类食物也含有优质蛋白质,但相对含脂肪、胆固醇、脂肪酸较低。所以建议大家最好搭配吃,不能不吃肉,但也不能总吃肉。
这样才能营养摄入均衡,对病情稳定,提升免疫力更有益处。
2、保证膳食纤维的摄入,粗细搭配更健康
日常饮食结构比较精细的患者,需要注意增加含膳食纤维丰富的食物。膳食纤维是人体必不可少的营养元素之一,具有促进肠道蠕动、改善肠道菌群、控制慢性炎症的作用,有助于改善肾脏炎症反应,降低尿蛋白。
膳食纤维主要存在于新鲜的蔬菜、水果及谷类、薯类等粗粮食物中,粗粮如燕麦、小米、荞麦、紫米、红薯、山药等,现在吃馒头、面条、白米饭等主食居多,而摄入的膳食纤维则不足。因此肾友们日常可以把主食粗细搭配吃,比如“二米饭”“八宝饭”“荞麦面”等等。
说完肾病患者需要补充的一些营养元素,接下来再来讲下需要注意的一些饮食事项:
3、注意少吃高盐食物
尿蛋白患者通常都伴有水肿的情况,发生肾功能不全后,水钠代谢紊乱进一步加剧,还会出现血压高的症状。不论是减轻肾脏代谢负担,还是缓解症状,都需要限制日常高盐食物的摄入。每天摄入盐不超过5g,有水肿、高血压不宜超过3g,越少越好。
还要对一些高盐食物说不,比如腌制品如咸菜、腊肉等,还有各种酱料如豆瓣酱、辣酱、酱油、蚝油等,除吃之外一些零食如瓜子、加工过的坚果、辣条、薯片等也含盐量非常爆表,这些都要少吃或不吃。
4、注意少吃含添加剂多的食物
有很多食物为了美味或增加保质期会添加一些可食用添加剂,但对肾功能不全的患者来说,无禁忌的吃太多这类食物不仅无法消化,肾脏也无法代谢,对身体十分不利。比如各种罐头、糕点类、饮料类、方便面、火腿等方便食品。包括上面说到一些高盐食物也是如此。
建议肾友们平时少吃这些食物,尽量是在家做饭,可以把握好食材的新鲜及所含的物质,清淡饮食为主更有助于病情的稳定。
肾病饮食管理的依据是病情,有些尿蛋白轻可以逐渐恢复正常蛋白质摄入量,有些患者尿蛋白控制不好,就需要严格遵守低蛋白饮食原则,所以饮食相对是相对变化的,而非一成不变。
也没有大家想的那么复杂,根据自己的病情来制定合理的饮食计划就可以。
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