糖尿病是一组由多因素引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和/或胰岛素作用缺陷所引起。其临床表现为“三多一少”,即多饮、多食、多尿、消瘦等;如不及时治疗和有效控制血糖,可合并心血管、眼、肾、神经系统、皮肤等多组织损伤或疾病。目前多项研究表明营养因素与糖尿病发病之间关系极为密切。这也从另一个角度说明了饮食对于糖尿病人群控制疾病的重要性。
究竟如何去控制、去调整饮食呢?
首先,合理控制总能量摄入是糖尿病营养治疗的首要原则。控制总能量,以维持或者略低于理想体重为宜,一般为每日20~25kcal/kg。
其次,对三大产能营养素的需要。①碳水化合物:供给量以占总能量的50~60%为宜。在控制总能量的基础上,适当提高碳水化合物的摄入量,有助于提高胰岛素的敏感性。②脂肪:为防止或延缓糖尿病的心脑血管并发症,必须限制膳食脂肪的摄入量,以占总能量的20~25%为宜。患者还应避免进食富含胆固醇的食物,如动物脑、肝、肾等动物内脏以及蛋黄等。③蛋白质:糖尿病患者糖异生作用增强,蛋白质消耗增加,应保证蛋白质的摄入量。
然后,糖尿病人群因饮食受限,容易发生矿物质缺乏,故在保证矿物质基本供给的基础上,可适当增加钾、镁、钙、锌等元素的供给,但应限制钠盐的摄入。同时,也需要增加维生素的供给,包括维生素C、维生素E、β-胡萝卜素等的摄入,有助于糖尿病患者纠正代谢紊乱、防治并发症。
此外,糖尿病人群还应增加膳食纤维的摄入,从而降低血糖、胆固醇,促进肠蠕动,加快食物通过肠道,减少吸收。
例题:关于糖尿病患者饮食建议描述错误的是:
A.合理控制总能量摄入是糖尿病营养治疗的首要原则
B.适当提高碳水化合物的摄入量,有助于提高胰岛素的敏感性
C.糖尿病患者应避免进食富含胆固醇的食物
D.应增加膳食纤维的摄入,从而降低血糖、胆固醇
E.保证矿物质基本供给的基础上,可适当增加钾、镁、钙、锌、钠等元素的供给
【答案】E。解析:糖尿病人群因饮食受限,容易发生矿物质缺乏,故在保证矿物质基本供给的基础上,可适当增加钾、镁、钙、锌等元素的供给,但应限制钠盐的摄入。故本题选E。
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