有高血脂问题的朋友通常很关心这样的问题：高血脂不能吃什么？高血脂可以不吃药吗？
对于这样的常见问题，想说两点：
第一，高血脂饮食控制是非常重要的方面，虽然没有绝对的饮食禁忌，但高血脂患者控制饮食，是调理好血脂的重要方面，不管是否否要，高血脂的饮食控制都值得一直坚持。
第二，高血脂有不同的分型，并不是所有类型所有情况的高血脂，都需要服药控制，能生活调理的，一定要加强生活调理，在加强生活调理的前提下，仍然无法控制达标的，特别是心血管风险风险大的情况，该吃药也不要含糊。
高血脂产生的根本原因不是肥肉、高胆固醇的食物吃的太多了，之所以出现高血脂的问题，归根结底还是因为我们身体对于血脂的整体代谢出现了异常。不健康的饮食结构和饮食习惯，长期下来，会逐渐影响我们的血脂代谢能力，因此，高血脂的发生，往往与饮食有密切关系。
想要调理好高血脂的问题，不妨先从饮食调理上入手，对于有高血脂问题的朋友，应该尽量少吃或尽量避免吃的食物有——
富含不健康脂质的食物，高血脂并不代表不能吃肉，但要科学健康的吃，却并不容易，一些油炸食品，烘焙食品，加工食品中，富含饱和脂肪酸和反式脂肪酸，都是很难代谢的脂质类型，这些食物吃的太多，就会造成身体的脂质代谢负担，不利于血脂的正常代谢，因此，这些食品都应该注意少吃。而对于脂质的摄入，鸡蛋是可以吃的，每天一个鸡蛋，不会对血脂形成不良影响，蛋黄中的DHA、卵磷脂等健康脂质，还有助于血脂代谢，除了鸡蛋以外，还可以适量的吃一些深海鱼肉，深海鱼肉中富含DHA，EPA，这些健康的不饱和脂肪酸摄入，有助于体内甘油三酯的排泄，降低甘油三酯水平。
高糖的饮食，很多朋友不明白为什么高糖和高血脂有什么关系，但实际上，高糖的摄入，体内的糖分利用不了，首先会转化为肝糖元，肝糖元贮存够了以后，这些糖分就会在肝脏被合成为脂质，进入血液循环，因此，高糖饮食也是高血脂人群应该注意少吃的方面。
限制饮酒，喝酒会影响身体的脂质代谢，因此，对于有高血脂问题的朋友，一定要注意少喝酒，长期大量饮酒不但会导致脂质代谢的异常，还会影响肝脏健康，心血管健康等多个方面。
说完高血脂饮食上的注意事项，再来说下吃药还是不吃药的问题
高血脂吃不吃药，还是要看具体情况。具2个例子来说吧——
青年小王，体检空腹抽血发现甘油三酯到了2.8 mmol/L，而总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇等其他指标都正常。这种情况，先要考虑的当然不是吃不吃药的问题，而是如何改善生活方面的问题，通过调整饮食，加强运动，隔了三个月去复查甘油三酯水平，都已经降到了1.0 mmol/L以下的水平，这种情况，还为什么要吃药呢？
60岁的老张，高血脂已经有几年了，一直都是总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇偏高，因为没感觉就没注意，前几天去因出现心绞痛问题去医院检查，还确认了有冠心病的问题，这种情况下，光靠控制饮食，加强运动锻炼等方面来改善高血脂问题已经不够了，医生给他开具了他汀类药物，让他回去每天服用，而血脂控制的目标还不能是把低密度脂蛋白控制到3.4 mmol/L以下的达标水平，而是要严格控制到1.8以下才可以。
所以说，有了高血脂问题，吃药还是不吃药，要结合血脂异常的情况，身体的心血管疾病风险，动脉硬化发展程度等多个方面来确认，但不管吃药还是不吃药，高血脂调理的前提都是做好生活调理，在做好生活调理的基础上，如果仍然有以下情况，就应该考虑加用药物来控制血脂水平——
1. 甘油三酯重度升高，超过5.6mmol/L的情况；
2. 低密度脂蛋白胆固醇超4.9mmol/L或总胆固醇超过7.2mmol/L的情况；
3. 心血管疾病患者，低密度脂蛋白偏高的情况；
4. 无心血管疾病，但通过综合评估，心血管疾病高危风险的情况，低密度脂蛋白超标的情况。
