在消化科门诊出诊，有两类人引起了我的注意。第一类，青年女性，为了健康，为了美，日常生活中生吃大量蔬菜水果。这样的患者，往往表现为脾虚气滞的证型，出现胃胀、早饱、面色萎黄，腹部胀满，大便稀或排便不爽，舌淡水滑
第二类，小学或初中男孩，无肉不欢，每顿饭必须吃肉，而且吃得不少。这样的小朋友，往往表现的是血热、饮食积滞的证型，表现为形体偏胖、进食量大，舌红苔厚，金字塔特别容易感冒
这样的饮食方式，对吗?
《黄帝内经素问藏气法时论》篇：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。”什么意思呢?这个讲的就是人的饮食原则，以谷物为主，水果作为辅助性的食物，肉类也是画龙点睛的食物，蔬菜属于最后少来一点补充一下的。其中需要注意的是，这个五，是一种泛称，强调的是饮食的多样性。所以，总结这句话，核心就是两点：
1、饮食要有多样性;
2、不同的饮食是有主次的，当以谷物为主，水果、蔬菜、肉类都是辅助。
中国营养学会发布了饮食金字塔，多半也受国外尤其是欧美相关指南的影响。中国是农耕民族，欧美是狩猎民族，其根本的饮食属性是存在一定差异的，不能照搬。
所以，我的推荐是：以米面为主，一天吃1-2个水果，1周吃2-3次肉即可。蔬菜经烹饪后可吃，如果生吃蔬菜，也不建议大量吃，容易耗伤脾胃之阳气。
