“我现在什么都不敢吃,血糖还是降不下来,
怎么办?”
“糖尿病不能吃糖,
那只要不甜的食物就没问题了。”
“打了胰岛素,就可以随便吃了。”
以上类似的话是不是很耳熟?
饮食疗法是糖尿病治疗的基石,绝大多数糖友都有这个意识。然而在具体实施过程中,往往陷入误区,结果非但没使病情得到改善,还给生活带来不良影响。
误区1?.饥饿疗法降血糖
饮食治疗是控制糖尿病的基础,合理的饮食治疗有助于降低血糖、控制体重、减轻胰岛B细胞的负担,少数轻症糖尿病患者甚至只通过控制饮食便能使血糖维持正常。因此,正确的饮食对于糖友非常重要。
但是饮食控制不等于饥饿疗法,少吃饭还会导致低血糖和饥饿性酮症,低血糖后的反跳性高血糖,造成血糖波动,反而不利于血糖控制。
由于热量摄入不足,会造成蛋白质和脂肪分解,导致身体消瘦、营养不良、免疫力下降。而且脂肪和蛋白质分解的废物由肝肾排除,还会引起肝肾损害,对于糖友而言,得不偿失。科学的饮食是建立在平衡膳食的基础上,根据个人具体情况,比如年龄、胖瘦、工作强度等等。
正确做法:
在不影响工作和生活,控制总热量的前提下,注意饮食的多样化。
误区2?.只吃粗粮血糖好
粗粮里面的膳食纤维可以降糖、调脂、通便,所以被不少糖友奉为良品。但是这不代表可以完全用粗粮代替细粮。粗粮可以吃,但没必要矫枉过正,全部以粗粮为主并不可取。粗粮的量可以占主食的1/3,比如蒸米饭时,放一些燕麦或者荞麦。糖友即便使用降糖药也不能放开吃,一定要严格控制饮食,定时监测血糖,根据血糖变化遵医嘱使用降糖药。糖友在选择这类食品时,一定要注意看食物成分表,所谓的“甜味剂”是否是被其他成分的糖,比如麦芽糖、麦芽糊精所替代。
不同粮食中所含的淀粉和热量差异并不大,如100克粮食的淀粉含量都在70%-80%之间,而杂豆也在60%左右。
所以说,吃相同数量的杂粮和精白大米,摄入的淀粉量也应差不太多。
但是粗粮中的膳食纤维可以延缓肠道对葡萄糖的吸收,所以餐后血糖升高慢。加上粗粮的升糖指数比较低,所以市面上的“糖尿病食品”很多也是由粗粮制成。
但是长期吃粗粮,会增加肠道负担,影响蛋白质和营养素的吸收,时间长了容易营养不良,反而对身体不利。
正确做法:
误区3?.用了降糖药就可以随便吃
不少患者觉得,只要用了降糖药就可以放心吃了,即便血糖升高,只要吃颗降糖药,或者来一针胰岛素就没事了。
得了糖尿病后,饮食控制是重中之重,所有的治疗都在饮食控制的基础上进行的,比如胰岛素的剂量,就要在饮食控制的基础上进行调整。
如果饮食不控制,血糖不稳定,就很难确定胰岛素的最佳剂量。胰岛素过量使用,体重也会增加,肥胖又造成胰岛素抵抗,最后进入恶性循环。
暴饮暴食还会增加胰岛细胞的负担,加速胰岛功能的衰竭,使口服降糖药的疗效逐渐下降甚至完全失效,导致各种急性、慢性并发症接踵而至。
过量降糖药也会造成肝肾负担,甚至危及生命。因此,用了降糖药也不能随便吃,还是要严格控制饮食。
正确做法:
误区4?.“无糖”“降糖”食品多吃无妨
近年来,市面上出现了越来越多的无糖食品和降糖食品,如无糖糕点、无糖奶粉,无糖冰淇淋等。
而有些食品在包装和标签上标注此类食品为降糖食品,有降低血糖的作用。那这些食品糖友是否可以多吃呢?
其实,所谓的“无糖食品”只不过是不含蔗糖而已,有些则是加入了甜味剂(如木糖醇),这些甜味剂可增加食品的甜度,但不增加食品的热量。
而所谓“降糖”食品,也只是含有较多的果胶和膳食纤维。
它们和米饭、馒头一样,吃得多,血糖一样会升高,只是升高比较慢而已。
正确做法:
误区5?.得了糖尿病不能多喝水
糖尿病患者的主要症状是多尿、多饮、多食和消瘦。有糖友认为,多尿是由于多饮造成的,所以应该控制喝水量,甚至以饮水多少来作为衡量病情轻重的一个指标。
这种想法是错误的。
高血糖有高渗利尿作用,所以糖友多尿,由于尿量多,失水多,体内脱水,刺激口渴中枢,出现口渴症状。
口渴想喝水是人体保护性的生理调节,中老年及长期血糖升高的患者,口渴中枢不敏感,因而口渴症状不明显,但体内脱水症状仍存在。喝水有利于体内代谢物质排出,预防糖尿病酮症酸中毒,改善血液循环,预防脑血栓。
如果糖友可以节制喝水,缺水状态会更加严重,血液浓缩,导致血糖升高,甚至发生高渗性糖尿病昏迷。
正确做法:糖友平均每天大约需要2500毫升左右的水。除了饮食中含有的部分水分外,还有1600~2000毫升的水要靠外部饮水补充。楚门
糖友可以选择白开水、淡茶水、矿泉水等,不宜选用可乐、雪碧等含糖饮料。
糖友在与糖尿病抗争的过程中,饮食控制始终是关键,只有走出饮食误区,吃得健康,吃得科学,才能有效控制血糖,控制糖尿病病情。
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